婚姻等により個人事業主の姓名が変わった

条件詳細

手続きの流れ

• 添付書類の準備
• 届出書の入手
• 届出書の記入
• 書類の提出

下記の書類を準備してください

添付書類

添付書類	注意事項
1. 住民票	交付から3か月以内の原本。 ・住民票記載事項証明でも可（交付から3か月以内の原本）。
2. 共済契約締結証書	掛金月額の変更や会社名（屋号）の変更によって、新しい共済契約締結証書が発送されている場合は、最新の共済契約締結証書のみ有効。 共済契約締結証書を紛失している場合は、締結証書の再発行依頼（書式は任意）を作成し、印鑑証明書（発行後3か月以内の原本）を添付して提出してください。 締結証書の再発行依頼は、下記の情報を記入し実印を押印してください。変更がある項目については、変更後の最新の情報を記載してください。 共済契約者番号／事業所所在地／事業所名称／個人事業主氏名 作成サンプル ≫共済契約締結証書再発行依頼サンプル
3. 掛金預金口座振替申出書（変更用）	新しい姓（名）の預金口座に変更いただくために必要です。 ステップ2で資料を取り寄せてください。
4. 償還金預金口座振替払に関する申出書（変更用)	新しい姓（名）の預金口座に変更いただくために必要です。 ステップ2で資料を取り寄せてください。
5. 戸籍謄本等	写し可。 姓名変更の経緯が分かる書類であること。

届出書を取り寄せます

様式番号	様式	取り寄せ方法
㊥113	契約変更届出書	ダウンロード
㊥105	掛金預金口座振替申出書（変更用）	資料請求フォーム
㊥362	償還金預金口座振替払に関する申出書（変更用）	取り寄せについては、共済相談室へお問い合わせください。

記入例を見ながら、不備のないよう記入をしてください

様式番号	記入例
㊥113	契約変更届出書
㊥105	掛金預金口座振替申出書（変更用）
㊥362	償還金預金口座振替払に関する申出書（変更用）

記入上の注意

• ［契約変更届出書］

• 共済契約者欄には現時点の最新情報を記入してください。
• 変更する届出事項欄には、変更が発生した項目のみを記入してください。

届出書と添付書類を登録取扱機関に提出してください

書類に不備や不足がないかご確認ください

• 『契約変更届出書（様式㊥113）』に記入漏れはありませんか？
• その他の必要書類は揃っていますか？

登録取扱機関に提出してください

• 届出書と添付書類を登録取扱機関にお持ちください。
• ただし『掛金預金口座振替申出書（様式㊥105）』と『償還金預金口座振替払に関する申出書（様式㊥362）』は振替口座のある金融機関へ提出してください。

契約変更届出書では、複数の変更を一枚の届出書で届出できます。
各変更項目に必要な書類をもれなくご準備のうえご提出ください。

• 添付書類の準備
• 届出書の入手
• 届出書の記入
• 書類の提出